電子化簽核背景

電子病歷系統(tǒng)記錄了完整的醫(yī)療記錄，是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心組成，也是解決醫(yī)患、保險等糾紛的重要佐證。

如圖1所示，通過技術和制度手段，實現(xiàn)電子病歷的可信性、合法性、公正性顯得勢在必行。

圖1 借助"技術與制度"保障電子病歷

電子病歷來源

電子病歷是醫(yī)療機構對患者進行臨床診療、指導干預等醫(yī)療服務工作記錄的數(shù)字化形式。是居民個人在醫(yī)療機構歷次就診過程中產生和被記錄的完整、詳細的臨床信息資源。

圖2 電子病歷的數(shù)據(jù)來源

知情同意書簽核現(xiàn)狀

知情同意書是患者表示自愿進行醫(yī)療治療的文件證明，比如手術知情同意書，手術知情同意書是手術前醫(yī)院與患者家屬簽訂的協(xié)議，是醫(yī)療行為的證據(jù)。

目前解決電子文檔簽署的方法是通過CA認證得以實現(xiàn)的，第三方CA機構通過事先對醫(yī)生護士簽名資質和身份的鑒證，同意向醫(yī)務人員頒發(fā)符合其身份標識的數(shù)字證書和Ukey，由醫(yī)院人員對電子病歷進行數(shù)字簽名，病歷中的醫(yī)囑、處方、檢查化驗報告等項目得以實現(xiàn)安全的無紙化、電子化。

然而，作為電子病歷的重要組成部分，各類需要患者或家屬等醫(yī)療服務對象簽署確認的醫(yī)療文書，由于不能事先身份驗證和頒發(fā)Ukey簽名等諸多限制（證書服務的實施難度、成本問題、效率問題），至今仍采用紙質文檔書面簽字模式，成為電子病歷全過程無紙化建設的瓶頸。

知情同意書電子簽核方案

通過對知情同意書簽核的現(xiàn)狀分析，依據(jù)《電子簽名法》對可靠電子簽名的規(guī)定，捷宇科技研發(fā)設計了專業(yè)化的簽核方案。

本方案通過引入手寫簽名指紋捺印設備，結合CA證書的簽名機制，通讀取患者身份證信息和指紋采集，實現(xiàn)對患者身份的核驗，利用手寫簽名完成對患者筆跡的采集，利用這些信息為患者實時頒發(fā)一張只針對本次知情同意書內容有效的數(shù)字證書，從而實現(xiàn)了患者對知情同意書的電子簽名，并使得知情同意書具有法律效率。

圖3 患者知情同意書無紙化簽核流程

電子簽核硬件設備

市面上無紙化硬件方案是這樣的：

捷宇科技無紙化簽核設備是這樣的：

捷宇M30A簽核設備

捷宇科技M30簽名捺印終端，可集成手寫簽名，指紋采集，人像拍照，二代證讀取，服務評價等功能，融合各種設備為一體，使辦公桌面整潔化，提高操作體驗感。捷宇M30不僅僅是一款簽名設備，它還自帶安卓操作系統(tǒng)，相當于一臺計算機，可以處理前端數(shù)據(jù)，分擔辦公人員電腦主機負載，大大提高了數(shù)據(jù)處理速度。在開機無通訊狀態(tài)下，還可以自行播放廣告媒體。

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